BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Cholera umumnya ialah penyakit yang menyebar karna sanitasi yang buruk yang menimbulkan kontaminasi sumber air. Teknik ini terperinci ialah mekanisme utama penyebaran penyakit cholera dalam lingkungan masyarakat miskin di Amerika selatan.
Fasilitas ssanitasi yang baik dieropa dan amerika serikat menimbulkan hamper tidak pernah terjadi wabah choera. Kasus-kasus sporadic muncul karna kerang yang diambil dari perairan pantai yang tercemar oleh kotoran, dimakan mentah. Cholera sanggup juga ditularkan oleh kerang yang dipguan dari air yang tidak tercemar lantaran V. cholera O1 ialah pecahan dari Mikrobiota penghuni alami perairan pantai.
Vibrio Cholera memproduksi racun Cholera, model untuk Enteretoksin, yang tindakan pada epitel mukosa bertanggung tanggapan atas diare karakteristik penyakit kolera. Dalam masnifestasi exterm, kolera yakni salah satu penyakit fatal cepat paling dikenal seseorang yang sehat sanggup menjadi hipotensi satu jam sehabis timbulnya tanda-tanda dan mungkin meninggal dalam waktu 2-3 jam jikalau pengobatan tidak disediakan lebih umum, penyakit ini berlangsung dari kursi cair pertama yang mengejutkan di 4-12 jam, dengan selesai hidup diberikut dalam 18 jam untuk beberapa hari.
B. Rumusan Masalah
- Menjelaskan pengertian penyakit kolera
- Menjelaskan tanda-tanda penyakit kolera
- Menelaskan bagaimana cara penularan penyakit kolera
- Menjelaskan masa penularan
- Kekebalan dan kerentanan penyakit kolera bagi tubuh
- Menjelaskan penyebab penyakit kolera
- Penanganan dan pengobatan penyakit kolera
- Pencegahan penyakit kolera dan diagnosis penyakit kolera
C. Tujuan
- Untuk memenuhi kiprah mikrobiologi
- Untuk sanggup mengetahui Penyebaran dan gejala-gejala yang terjangkit penyakit kolera
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Kolera
Penyakit kolera yakni penyakit yang menginfeksi terusan usus bersifat akut yang disebabkan oleh basil Vibrio cholerae, basil ini masuk kedalam badan seseorang melalui masakan atau minuman yang terkontaminasi. Bakteri tersebut mengeluarkan enterotoksin (racunnya) pada terusan usus sehingga terjadilah diare (diarrhoea) disertai muntah yang akut dan hebat, hasilnya seseorang dalam waktu spesialuntuk beberapa hari kehilangan banyak cairan badan dan masuk pada kondisi dehidrasi. Apabila kehilangan cairan tubuh tidak segera ditangani, maka akan berlanjut kearah hipovolemik dan asidosis metabolik dalam waktu yang relatif singkat dan sanggup menimbulkan selesai hidup bila penanganan tidak adekuat. Pemdiberian air minum biasa tidak akan banyak memmenolong, Penderita (pasien) kolera membutuhkan infus cairan gula (Dextrose) dan garam (Normal saline) atau bentuk cairan infus yang di mix keduanya (Dextrose Saline).
Ada dua jenis umum Vibrio cholerae:
1. Vibrio cholera serogrup O1 non-bakteri
2. Vibrio cholera serogrup O1.
Dalam kebanyakan kasus, Vibrio cholerae serogrup O1 yakni jenis Vibrio cholerae yang menimbulkan kolera. Vibrio cholera serogrup O139, sebuah Vibrio cholerae serogrup O1 non-bakteri, yakni penyebab lain dari kolera. Ada sekitar 70 spesies lain dari Vibrio cholera serogrup O1 non-bakteri, namun spesies lainnya jarang menimbulkan diare.
B. Gejala Penyakit Kolera
Pada orang yang feacesnya ditemukan basil kolera mungkin selama 1-2 ahad belum mencicipi keluhan berarti. Tetapi ketika terjadinya serangan jerawat maka tiba-tiba terjadi diare dan muntah dengan kondisi cukup fokus sebagai serangan akut yang menimbulkan samarnya jenis diare yang dialami.
Akan tetapi pada penderita penyakit kolera ada beberapa hal tanda dan tanda-tanda yang ditampakkan, antara lain ialah
- Diare yang encer dan berlimpah tanpa dilampaui oleh rasa mulas atau tenesmus.
- Feaces atau kotoran (tinja) yang tiruanla berwarna dan berbau bermetamorfosis cairan putih keruh (seperti air cucian beras) tanpa bau busuk ataupun amis, tetapi mirip manis yang menusuk.
- Feaces (cairan) yang mirip air cucian beras ini bila diendapkan akan mengeluarkan gumpalan-gumpalan putih.
- Diare terjadi berkali-kali dan dalam jumlah yang cukup banyak.
- Terjadinya muntah sehabis dilampaui dengan diare yang terjadi, penderita tidaklah mencicipi mual sebelumnya.
- Kejang otot perut sanggup juga dirasakan dengan disertai nyeri yang hebat.
- Banyaknya cairan yang keluar akan menimbulkan terjadinya kehilangan cairan tubuh dengan tanda-tandanya seperti: detak jantung cepat, lisan kering, lemah fisik, mata cekung, hypotensi dan lain-lain yang bila tidak segera mendapat penangan pengganti cairan badan yang hilang sanggup menimbulkan kematian.
C. Penularan Penyakit Kolera
Seseorang sanggup mendapat kolera dengan minum air atau makan masakan tercemar dengan Vibrio cholerae. Sumber kontaminasi cholerae Vibrio, selama epidemi, biasanya tinja orang yang terinfeksi. Penyakit ini sanggup menyebar dengan cepat di tempat dengan pengobatan yang tidak memadai limbah dan air minum. Vibrio cholerae juga sanggup hidup dalam lingkungan payau (air asin) sungai dan perairan pesisir. Ketika dimakan mentah, kerang sudah menjadi sumber basil Vibrio cholerae, dan beberapa orang di Amerika Serikat terjangkit kolera sehabis makan kerang mentah atau kurang matang dari Teluk Meksiko. Karena Vibrio cholerae mustahil menyebar eksklusif dari satu orang ke orang lain, kontak biasa dengan penderita tidak risiko untuk menjadi sakit. Sesudah Vibrio cholerae yang tertelan, basil perjalanan ke usus kecil di mana mereka mulai berkembang biak. Penyebab utama diare berair, tanda-tanda kolera karakteristik, yakni ketika Vibrio cholerae mulai memproduksi racun mereka. Dalam rangka membuatkan tanda-tanda kolera, seseorang perlu menelan banyak Vibrio cholerae. Jumlah yang dibutuhkan menurun pada mereka yang menggunakan antasida (atau siapa yang gres saja dimakan makan), ketika asam di lambung dinetralkan. Penyakit sanggup menyebar lebih lanjut jikalau orang yang terinfeksi mulai menggunakan sumber air kotor untuk memmembersihkankan diri mereka sendiri dan untuk membuang dari limbah. Adapun cara penularannya yaitu:
Masuk melalui masakan atau air minum yang tercemar secara eksklusif atau tidak eksklusif oleh tinja atau muntahan dari orang yang terinfeksi. El Tor dan O139 sanggup bertahan di air dalam jangka waktu yang lama. Pada ketika wabah El Tor sekala besar terjadi di Amerika Latin pada tahun 1991, penularan yang cepat dari kolera terjadi melalui air yang tercemar lantaran sistem PAM perkotaan yang tidak baik, air permukaan yang tercemar, sistem penyimpanan air di rumah tangga yang kurang baik.
Makanan dan minuman pada ketika itu di olah dengan air yang tercemar dan di jual oleh pedagang kaki lima, bahkan es dan air minum yang di kemaspun juga tercemar oleh vibrio cholerae. Biji-bijian yang dimasak dengan saus pada ketika wabah itu terbukti berperan sebagai media penularan kolera. vibrioibrio cholerae yang di bawa oleh penjamah masakan sanggup mencemari salah satu dari jenis makanan yang di sebutkan di atas yang apabila tidak di simpan dalam lemari es dalam suhu yang tepat, sanggup meningkatkan jumlah kuman berlipat ganda dalam waktu 8-12 jam. Sayuran dan buah-buahan yang dicuci dan di basahi dengan air limbah yang tidak di olah, juga menjadi media penularan.
Terjadinya wabah maupun munculnya masalah sporadis sering di sebabkan oleh lantaran mengkonsumsi seafood mentah atau setengah matang. Air yang tercemar sering berperan sebagai media penularan mirip yang terjadi pada KLB di Guam, Kiribati, Portugal, Itali dan Ekuador. Pada kejadian lain, mirip di AS, masalah sporadis kolera justru timbul lantaran mengkonsumsi seafood mentah atau setengah matang yang di tangkap dari perairan yang tidak tercemar.
Sebagai teladan Kasus kolera yang muncul di Louisiana dan Texas menyerang orang-orang yang mengkonsumsi kerang yang di ambil dari pantai dan muara sungai yang di ketahui sebagai reservoir alami dari vibrio cholera O1 serotipe Inaba, muara sungai yang tidak tercemar oleh air limbah. Kolera klinis di daerah endemis biasanya di temukan pada kelompok masyarakat ekonom ilemah.
D. Masa Penularan
Di perkirakan selama hasil investigasi tinja masih positif, orang tersebut masih menular, berlangsung hingga beberapa hari sehabis sembuh. Terkadang status sebagai carrier berlangsung hingga beberapa bulan. Berbagai jenis antibiotika di ketahui efektif terhadap strain infektif (misalnya: tetrasiklin untuk strain O139 dan kebanyakan strain O1). Pemdiberian antibiotika memperpendek masa penularan walaupun sangat jarang sekali, di temukan jerawat kandung empedu kronis berlangsung hingga bertahun-tahun pada orang sampaumur yang secara terus menerus mengeluarkan vibrio cholerae melalui tinja.
E. Kekebalan dan Kerentanan
Resistensi dan kerentanan seseorang sangat bervariasi achlorhydria, lambung mening-katkan risiko terkena penyakit, sedangkan bayi yang di susui terlindungi dari infeksi. Kolera gravis biotipe El Tor danvibrio cholera O139 secara bermakna lebih sering menimpa orang-orang dengan golongan darah O. Infeksi oleh vibrio cholerae O1 atau O139 meningkatkan titer antibodi penggumpalan maupun antibodi terhadap toksin dan meningkatkan daya tahan terhadap infeksi. Serum antibodi terhadap vibrio cholera sanggup di deteksi sehabis terjadi jerawat oleh O1 (namun uji spesifik, sensitif dan mekanisme investigasi yang sanggup mengemban amanah mirip untuk O1 ketika ini tidak ada untuk jerawat O139).
Adanya serum antibodi terhadap vibrio cholerae ini sebagai bukti adanya perlindunganterhadap kolera O1. Studi lapangan menunjukkan bahwa jerawat klinis pertama oleh vibrio cholera O1 dari biotipe klasik mempersembahkan sumbangan terhadap jerawat biotipe klasik maupun El Tor; sebaliknya jerawat klinis pertama oleh biotipe El Tor mempersembahkan sumbangan jangka panjang namun sangat rendah dan terbatas terhadap jerawat El Tor saja. Di tempat endemis, kebanyakan orang memperoleh antibodi pada pertama masa beranjak dewasa. Infeksi oleh strain O1 tidak memdiberi sumbangan terhadap jerawat O139 dan sebaliknya. Studi eksperimental yang di lakukan pada sukarelawan, menunjukkan bahwa jerawat klinis pertama oleh vibrio cholera O139 mempersembahkan proteksi yang cukup bermakna terhadap diare lantaran infeksivibrio cholera O139
F. Penyebab Penyakit Kolera
Paparan kemembersihkanan yang buruk Makan masakan mentah atau kerang Kekurangan asam klorida sanggup meningkatkan kerentanan G. Penanganan dan Pengobatan Penyakit Kolera
Penderita yang mengalami penyakit kolera harus segera mandapatkan penaganan segera,
yaitu dengan mempersembahkan pengganti cairan badan yang hilang sebagai langkah pertama. Pemdiberian cairan dengan cara Infus/Drip yakni yang paling sempurna bagi penderita yang banyak kehilangan cairan baik melalui diare atau muntah. Selanjutnya yakni pengobatan terhadap jerawat yang terjadi, yaitu dengan pemdiberian antibiotik/antimikrobial mirip Tetrasiklin, Doxycycline atau golongan Vibramicyn.
Pengobatan antibiotik ini dalam waktu 48 jam sanggup menghentikan diare yang terjadi. Pada kondisi tertentu, terutama diwilayah yang terjangkit wabah penyakit kolera pemdiberian makanan/cairan dilakukan dengan jalan memasukkan selang dari hidung ke lambung (sonde). Sebanyak 50% masalah kolera yang tergolang berat tidak sanggup diatasi (meninggal dunia), sedangkan sejumlah 1% penderita kolera yang mendapat penanganan kurang adekuat meninggal dunia. (massachusetts medical society, 2007: Getting Serious about Cholera).
H. Pencegahan
Penjernihan cadangan air dan pemmembuangan faeces yang memenuhi standar Meminum air yang sudah terlebih lampau dimasak Menghindari sayuran mentah atau ikan dan kerang yang dimasak tidak hingga matang Sayuran dan buah-buahan harus dicuci dengan larutan kalium permanganate Pemdiberian antibiotic tetrasiklin sanggup memmenolong mencegah penyakit pada orang-orang yang sama-sama menggunakan perabotan rumah dengan orang yang terinfeksi kolera. I. Diagnosis Penyakit Kolera
Diagnosis kolera meliputi diagnosis klinis dan bakteriologis, dalam menegakkan diagnosis pada penyakit kolera yang berat, terutama pada suatu tempat endemik, tidaklah sukar. Kesukaran menegakkan diagnosis biasanya terjadi pada kasus-kasus yang enteng dan sedang, terutama di luar endemi atau epidemi. Dasar pengobatan kolera ialah simtomatik dan kausal berupa penggantian cairan dan elektrolit dengan segera.
melaluiataubersamaini mengetahui keadaan klinis yang cepat dan sempurna maka pengobatan sanggup dilakukan segera, sambil menyiapkan diagnosis secara bakteriologis sehingga diperlukan sanggup menurunkan angka kesakitan dan selesai hidup yang diakibatkan oleh wabah kolera.
a) Diagnosis
Masa inkubasi : 3 – 6 hari
Keluhan pokok 1) Tiba-tiba diare :
2) Tinja yang encer/lembek
3) Diikuti oleh cairan yang mirip air cucian beras, berbau amis
4) Mual – muntah menyusul diare.
Tanda penting 1) Dehidrasi (turgor kulit jelek, mata dan pipi cekung)
2) Jari-jari keriput
3) Asidosis
4) Syok : nadi cepat dan kurang mencakup, tensi turun, keringat dingin
5) Hipokalemi
Pemeriksaan khusus 1) Pemeriksaan laboratorium
b) Komplikasi
Gagal ginjal akut
BAB III
KESIMPULAN
A. Kesimpulan
1. Penyakit kolera (cholera) yakni penyakit jerawat terusan usus bersifat akut yang disebabkan oleh basil Vibrio cholerae, basil ini masuk kedalam badan seseorang melalui masakan atau minuman yang terkontaminasi.
2. Bakteri Vibrio cholerae berkembang biak dan menyebar melalui feaces (kotoran) manusia, bila kotoran yang mengandung basil ini mengkon-taminasi air sungai dan sebagainya maka orang lain yang terjadi kontak dengan air tersebut beresiko terkena penyakit kolera itu juga.
3. Teknik pencegahan dan memutuskan tali penularan penyakit kolera yakni dengan prinsip sanitasi lingkungan, terutama kemembersihkanan air dan pemmembuangan kotoran (feaces) pada tempatnya yang memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih lampau, basuh tangan dengan membersihkan sebelum makan menggunakan sabun/anti-septik, basuh sayuran dangan air membersihkan terutama sayuran yang dimakan mentah (lalapan), hindari memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang.
B. Saran
Adapun masukan kepada seluruh masyarakat yakni hendaknya selalu melaksanakan hidup membersihkan, melaksanakan sanitasi lingkungan, terutama kemembersihkanan air dan pemmembuangan kotoran (feaces) pada tempatnya yang memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih lampau, basuh tangan dengan membersihkan sebelum makan menggunakan sabun/antiseptik,cuci sayuran dangan air membersihkan terutama sayuran yang dimakan mentah (lalapan), hindari memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang.
DAFTAR PUSTAKA
Abdurahmat, Asep S. 2010. Anatomi dan Fisiologi Manusia. Gorontalo: UNG
Anderson, Clifford R. 2007. Petunjuk Modern kepada Kesehatan. Bandung: Sinar Baru Algensindo.
Azis, Sriana. 2002. Kembali Sehat dengan Obat. Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Hincliff, Sue. 2000. Kamus Keperawatan Jakarta: EGC.
Mansjoer, Arif. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. akarta: Media Aesculapius.
Price & Wilson. 2005. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Jakarta: EGC.
Speer, Kathleen M. 2005. Rencana Asuhan keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.
James & Tim Horn. 2005.hepatitits virus dan HIV. Jakarta: Sprita
Makalah Penyakit Kolera Lengkap
4/
5
Oleh
rizael